RAGADE ANALE

La ragade anale è una piccola ulcera (ferita) lineare o a forma di goccia posta nella parte più bassa dell’ano. Essa è causa principalmente di dolore anale (trafittivo, tagliente, bruciante) e di minimo sanguinamento tipicamente scatenati dalla defecazione. Il dolore può durare da pochi minuti a diverse ore e poi ricomparire dopo la successiva defecazione soprattutto se le feci sono dure. La ragade può avere un andamento intermittente presentando periodi di peggioramento alternati a periodi di relativo benessere.

In base all’aspetto ed alla durata del disturbo possiamo distinguere due tipi di ragade: acuta e cronica. La seconda può presentare, oltre all’ulcera, delle lesioni associate che ne caratterizzano la cronicità quali: all’esterno del canale anale la marisca sentinella, all’interno la papilla anale ipertrofica o la presenza di un ascesso e/o tramite fistoloso superficiale. Sul fondo dell’ulcera si possono vedere le fibre circolari del muscolo sfintere interno. Più frequentemente la ragade si presenta in sede posteriore (commissura posteriore) e più raramente in sede anteriore.

La causa della insorgenza della ragade cronica è dibattuta. Da un lato vi è la teoria che l’ipertono sfinterico causi un’ischemia favorendo la formazione dell’erosione mucosa e dall’altro la teoria che si formi prima l’erosione e l’ipertono sfinterico sia secondario al dolore causato dalla ragade. Resta comunque fondamentale il dato clinico che la riduzione dell’ipertono sfinterico è nella maggior parte dei casi seguito dalla guarigione o miglioramento dei sintomi causati dalla ragade anale. Ci sono poi altre cause predisponenti il formarsi di una ragade anale quali: infiammazioni locali (aniti, proctiti), stitichezza con emissioni di feci dure, diarrea, manovre digitali. Lo stato emotivo e le situazioni di stress sembrano incidere in maniera significativa sulle riacutizzazioni periodiche della ragade anale.

 il trattamento chirurgico